地塞米松对罗哌卡因臂丛阻滞及炎性因子的影响

摘要

目的:观察地塞米松对罗哌卡因臂丛阻滞效果的影响以及炎性因子水平的变化.方法:选择在臂丛阻滞下行桡骨骨折切开复位内固定术的患者60例,采用随机数字法分为生理盐水加罗哌卡因组(NR组)、地塞米松5 mg加罗哌卡因组(D5R组)和地塞米松10 mg加罗哌卡因组(D10R组),每组20例.比较三组患者感觉阻滞起效和持续时间、运动阻滞起效和持续时间、术后首次镇痛需求时间,并比较三组患者术前、术毕、术后2h、术后4h和术后12 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化.结果:与NR组相比,DsR组和D10R组患者感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间均延长(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),且首次镇痛需求时间均延长(P ＜0.05,P＜0.01);与术前相比,三组患者术毕和术后各时间点的TNF-α和IL-6水平均降低(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.001);D5R组和D10R组患者TNF-α和IL-6水平在术毕、术后2h、术后4h和术后12 h均低于NR组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论:地塞米松10 mg可以延长罗哌卡因的作用时间,并能够降低炎性因子的水平.