苏州地区儿童感染相关塑型性支气管炎临床特点及病原学分布

摘要

目的:探讨苏州地区儿童感染相关塑型性支气管炎(PB)临床特点及病原学分布,为苏州地区感染性PB的病原学谱提供依据。方法:选取2019年5月~2023年4月苏州大学儿童医院呼吸科住院,因病情需要行气管镜检查并被确诊为PB的患儿。收集诊断为PB的患儿的临床资料、气管镜下表现和肺部影像学资料。气管镜检查时收集肺泡灌洗液(BALF),检测BALF中病原学情况并进行分析。结果:共入组71例PB患儿,平均年龄(5.13±2.52)岁,平均住院天数为(11.39±4.62)d。最常见的临床特征为咳嗽(100%)、发热(83.1%)、气促(32.4%);常见的肺部体征为局灶性呼吸音减低(38.0%)及喘鸣音、哮鸣音(26.8%);影像学主要表现为大片状炎性反应伴肺不张(39.4%),31.0%伴有胸腔积液。所有患儿均行病原学检测,62例(87.3%)检出病原学阳性,其中肺炎支原体(MP)检出最高,为42例(59.2%),其次为博卡病毒19例(26.8%),其余病原包括鼻病毒3例,甲型流感病毒2例,偏肺病毒1例。MP在夏季检出率最高,占80%,且随年龄增长逐步增高,在学龄期儿童占88.2%。博卡病毒在冬季检出率最高,占50%,在幼儿组检出率最高,占75%。结论:MP及博卡病毒是引起苏州地区儿童塑型性支气管炎的主要病原。MP随年龄增长检出率逐步增高,而博卡病毒主要见于幼儿。