达格列净临床应用与血压相关性研究进展

摘要

随着我国生活水平日益改善,社会生活方式改变越来越明显,糖尿病患者也发生了逐年上升的趋势。血糖一直保持在较高水平会导致许多严重的糖尿病并发症[1],同时,高血压可以加剧糖尿病并发症的出现,二者的互相影响和彼此作用造成了恶性循环[3],因此,防治糖尿病并发症成为现代医疗的重要课题。2021年12月6日国际糖尿病联盟发布了最新统计和预测数据,数据显示全球成人糖尿病患者多达5.37亿人,并预测到2045年,我国的糖尿病患者总量将超过1.77亿例。并且关于糖尿病和高血压的相关性,有国内外的流行病学调查研究显示了二者的高度关联。其中,国外的研究提示,2型糖尿病患者中有85%的患者同时患有高血压,高血压的患者中有50%的患者患有2型糖尿病或出现糖耐量受损情况。国内的流行病学调查显示,约60%的2型糖尿病患者合并有高血压或血压增高[4],约24%高血压患者合并有糖尿病或出现糖耐量受损情况[5]。也有前瞻性糖尿病研究提出,有效控制血压,糖尿病相关死亡风险下降32%,脑卒中风险下降44%,微血管并发症风险下降37%。作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的代表药物,达格列净的主要作用机制是通过阻断葡萄糖在肾小球近端小管SGLT2的重吸收,促进尿糖排泄,降低机体血糖浓度,在治疗糖尿病方面展现出了良好的临床获益。由于近年来也有相关的临床研究对不同剂量的达格列净在治疗2型糖尿病同时降低血压做出相关探讨,因此本文选择对研究达格列净的临床应用及血压相关性作一综述。