改良低位前锯肌平面阻滞与腰方肌阻滞在腹腔镜肾切除术后镇痛中的效果研究

摘要

目的探讨超声引导改良低位前锯肌平面阻滞(SAPB)与腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜肾切除手术患者术后镇痛效果及恢复质量的影响。方法择期行腹腔镜肾切除手术患者40例。随机分为两组(n=20):超声引导下改良低位SAPB组(S组)和前路QLB组(Q组)。麻醉前对两组分别行低位SAPB和前路QLB,操作后均复合全身麻醉。记录两组患者完成阻滞的操作时间、起效时间、皮肤感觉阻滞平面、比较两组患者术后1、2、4、6、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后恢复质量(Qo R-15)评分、镇痛泵按压次数及镇痛药总量、术后不良反应及并发症的发生情况。结果与Q组相比,S组完成阻滞的时间和起效时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。S组术后24 h QoR-15评分高于Q组(P<0.05)。S组感觉阻滞平面范围集中在T7-T11,Q组平面主要集中在T9-L1。结论改良低位SAPB和前路QLB均能有效减轻改善腹腔镜肾切除术患者术后疼痛。改良低位SAPB较前路QLB操作简便、起效快,安全性更高,提高术后早期恢复质量,加速患者康复。