杨栗山'升降散'临床运用研究进展

摘要

@@ 考升降散源于明代张鹤腾的<伤暑全书>,为治暑良方,后经杨栗山阐发,遂成治温名方.该方由大黄、姜黄、蝉蜕、僵蚕、米酒、蜂蜜等6味组成.方用僵蚕为君,取其轻浮而升,能清热解郁,散逆浊结滞之痰,辟一切怫郁邪气,用之"以清化而升阳";蝉蜕为清虚之品,涤热解毒,用之"以清虚而散火"为臣;二药相伍,清热散火解毒,又"升阳中之清阳";姜黄大寒无毒,祛邪伐恶,行气散瘀而辟疫,用之为佐;大黄大寒无毒,上下通行,上抑亢盛之阳,下导蕴结之热邪,用之为使.此二药既伐恶逐秽辟疫,又"降阴中之浊阴".四药之外,籍以米酒性热味辛之通达之力,使其诸药作用上行头面,下达足膝,外周皮毛,内通脏腑经络,驱逐邪气,无处不到,用之为引;蜂蜜甘平无毒,其性大凉,主治丹毒斑疹,腹内留热,呕吐便秘,清热润燥,用之为导.六药合用,使疫邪之流毒顿清,三焦气机升降得复.因此,此方被杨氏视为疗温之总方,主要用于温病表里三焦大热,症见憎寒壮热,头痛咽肿,烦渴引饮等,疗效确切,深受医家所推崇.近年来该方除运用于热病治疗外,还被广泛应用于内、外、儿、皮肤、五官等科的临床,辨证用之,均获较好疗效.现综述如下.