超声引导下PTA治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘狭窄疗效的影响因素分析

摘要

目的 分析超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘狭窄疗效的影响因素.方法 发生动静脉内瘘狭窄的慢性肾衰竭患者80例均接受超声引导下PTA手术治疗,统计患者手术成功率和术后血管通畅率,比较手术前后患者血管内径、血管内血流量、穿刺针血流量.根据术后12个月血管通畅率,将患者分为观察组(血管不通畅)和对照组(血管通畅),分析影响慢性肾衰竭伴动静脉内瘘狭窄患者超声引导下PTA手术效果的因素.结果 80例患者手术成功率为92.50％,术后1、3、6、12个月血管通畅率分别为95.00％、90.00％、72.50％、56.25％,术后患者血管内径、血管内血流量、穿刺针血流量均改善(P＜0.05).年龄≧60岁、BMI≧25 kg/m2、高血压、高血糖、高血脂、血尿酸≧360 μmol/L、吸烟史是影响慢性肾衰竭伴动静脉内瘘狭窄患者超声引导下PTA手术效果的危险因素(P＜0.05).结论 超声引导下PTA手术治疗慢性肾衰竭伴动静脉内瘘狭窄,可有效缓解血管狭窄状况;但术后受多种因素影响易再次发生血管狭窄,需要密切监测和预防.