超声在桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘术前评估的价值

摘要

目的 探讨超声在血液透析患者前臂桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘(RC-AVF)术前评估的应用价值.方法 根据术后2?12周随访结束时内瘘的状态,将行前臂RC-AVF术的201例患者分为成功组和失败组,分析超声评估内瘘状态的价值.结果 RC-AVF内瘘成熟的危险因素是桡动脉硬化(OR=6.432,P=0.007);保护因素包括桡动脉内径宽(OR=0.090,P=0.010)、桡动脉峰值流速快(OR=0.951,P=0.010)和头静脉扩张后内径宽(OR=0.008,P=0.001).在头静脉内径＜2.0 mm的患者,头静脉扩张后内径取1.9 mm时获得最佳界值,ROC曲线下面积为0.779[95％CI(0.694?0.850)],诊断灵敏度为75.0％,特异度为68.9％.结论 RC-AVF术前超声检查可对血管行有效的评估,提高手术成功率.