超声内镜弹性成像对胃癌术前淋巴结分期的诊断价值

摘要

目的 探讨超声内镜(EUS)弹性成像对胃癌术前淋巴结分期(N分期)的诊断价值.方法 96例胃癌患者术前行EUS弹性成像和CT检查,以术后病理诊断为金标准,评估EUS弹性成像对胃癌术前N分期的诊断价值,分析EUS弹性成像诊断术前N分期准确度的影响因素.结果 96例中,EUS弹性成像诊断无区域淋巴结转移44例,有区域淋巴结转移52例,术后病理诊断无区域淋巴结转移32例,有区域淋巴结转移64例.EUS弹性成像诊断N分期的准确度为75.0％,灵敏度为71.9％,特异度为81.3％,阳性预测值为88.5％,阴性预测值为59.1％.EUS弹性成像联合C T诊断N分期的准确度为85.4％,灵敏度为84.4％,特异度为87.5％,阳性预测值为93.1％,阴性预测值为73.7％.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度是影响EUS弹性成像诊断N分期准确度的独立因素(P<0.05).结论 EUS弹性成像诊断胃癌术前N分期的准确度较高,联合CT检查能进一步提高准确度.肿瘤分化程度是影响EUS弹性成像诊断N分期准确度的独立因素.