超声内镜联合经腹超声对胃癌术前TNM分期的诊断价值

摘要

目的:探讨超声内镜联合经腹超声检查对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法:选取经胃镜下穿刺活检病理证实的胃癌患者134例,分别行超声内镜及经腹超声检查,观察并记录病灶浸润深度、周围淋巴结情况、周围及远处脏器转移情况,与术后病理TNM分期结果 进行对照.结果:US的T分期准确率与EUS相似,但EUS的T4期诊断准确率显著低于US.US的N0、N1期诊断准确率较EUS稍低,但差异无统计学意义.US对N2、N3期诊断准确率均较EUS明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).US在胃癌的M期诊断上较EUS具明显优势.EUS联合US可提高TNM分期准确率.结论:EUS和US均可对胃癌进行较准确的T1, T2, T3期诊断，但US对T4期的诊断准确率优于EUS.EUS诊断N0, N1分期较US准确率稍高，但差异无统计学意义，而US对N2, N3期诊断的准确率及M1的检出率均优于EUS，两者结合可明显提高胃癌术前TNM诊断的准确性。