超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的比较研究

摘要

目的：前瞻性的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值及探讨TNM分期标准的改变对两者准确性的影响。 方法：对43例经活检证实的胃癌患者术前分别行超声内镜和螺旋CT检查,确定肿瘤侵犯深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等情况,并与术后病理检查结果对照。 结果：对T分期的准确率,内镜超声检查(EUS)为71.1％,螺旋CT检查(HCT)为65.8％,两者的准确率差异无统计学意义(P＞0.05),对T1、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为71.4％、14.3％(P=0.05)。对N分期的准确率,以第四版TNM分期标准,EUS与HCT分别为76.3％和65.8％,以第五版TNM分期标准,EUS与HCT分别为60.5％和63.2％,两者的准确率差异均无统计学意义(P＞0.05)。对M分期两者的准确率分别为30％(3/10)、80％(8/10),P＜0.05. 结论：EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优；TNM分期标准改变对两种方法的N分期结果均无明显影响。