急性肠系膜缺血性疾病的诊断和治疗

摘要

@@我院1985年～1999年间内、外科共收治急性肠系膜缺血性疾病患者28例，兹报告如下。rn对象与方法rn 一、对象：本组28例，男20例，女8例，年龄28～80岁，平均54.4岁。肠系膜静脉血栓形成13例（46.4％），其中，患有肝硬化或已行脾切除者6例，腹腔内感染性疾病2例，原因不明5例。肠系膜动脉缺血15例（53.6％），患有高血压5例，心功能不全3例，有心律失常、房颤5例，有脑梗塞史2例。rn 二、临床表现：骤起的持续加重的腹痛是急性肠系膜动脉栓塞或血栓形成最早、最突出的表现，解痉剂及吗啡类止痛药效果不佳，初起伴恶心、呕吐、腹泻，腹痛剧烈但体征不明显，在经过10余小时后出现腹膜炎、便血及全身中毒症状。肠系膜静脉血栓形成发病较缓慢，9 0％病人就诊前数日或数周出现腹痛、腹胀、恶心等非特异性前驱症状，晚期出现肠麻痹及腹膜炎体征。