不同起搏方式下血液B型钠尿肽水平变化及其临床意义

摘要

目的观察不同起搏方式下血液B型钠尿肽(BNP)水平的变化及其临床意义.方法分别测定105例安装心脏永久起搏患者术前、术后1日、1周、1、3、6、9个月BNP水平,比较不同时期不同起搏方式下BNP水平变化.32例DDD(R)起搏者,9个月后分别改为AAI(R)和VVI(R)起搏方式,2个月后再测定BNP水平.结果术前心功能Ⅰ～Ⅱ级患者,术前及术后不同随访时期生理与非生理性起搏BNP水平无显著变化(P＞0.05);术前心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,术前及术后不同随访时期生理性较非生理性起搏BNP水平显著下降(P＜0.05),AAI(R)起搏后BNP水平较DDD(R)下降,DDD(R)起搏后BNP的水平较VVI(R)下降.结论对缓慢性心律失常需行心脏永久起搏患者如同时合并心功能不全,宜首选生理性起搏,如房室传导功能正常则以AAI(R)起搏方式最佳.