gpc3、gp73与MR/CT在PHC诊断中的比较

摘要

目的 评价磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(gpc3)、高尔基体蛋白73(gp73)的检测水平与常规MR/CT对早期原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 对39例PHC、31例肝硬化患者,基线时收集外周血,采用ELISA法检测血清gpc3、gp73,并与MR/CT作对照.结果 PHC组:gpc3 (15.80±3.86)μg/L、gp73(107.46±29.50) ng/ml,肝硬化组:gpc3(7.51±1.38)μg/L、gp73(65.09±17.23)ng/ml; PHC组gpc3、gp73测量值高于肝硬化组(P＜0.01);gpc3诊断PHC的截断值＞9.3 μg/L,受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.956,灵敏度为89.74％,特异度为96.77％,阳性预测值为97.20％,阴性预测值为88.20％,约登指数为0.8652,阳性似然比(+LR):27.82,阴性似然比(-LR):0.11;gp73诊断PHC的截断值＞77.68 ng/ml,AUC=0.937,灵敏度为92.31％,特异度为83.87％,阳性预测值为87.80％,阴性预测值为89.70％,约登指数0.7618,+LR:5.72,-LR:0.09.结论 gpc3、gp73的诊断灵敏度显著优于常规的MR/CT(70.00％),gpc3、gp73的特异度与常规的MR/CT(98.00％)相近,因此gpc3、gp73能够作为诊断早期PHC的指标.