胃食管反流病患者胃食管反流及食管动力特征分析

摘要

目的 分析胃食管反流病(GERD)患者胃食管反流及食管动力特征.方法 对61例伴难治性胃食管反流症状的GERD患者进行24-h阻抗-pH(MⅡ-pH)及固态高分辨率测压(HRM)检查,观察异常反流及食管动力障碍情况,分析反流参数与HRM参数的相关性.结果 所有患者完成MⅡ-pH监测,28例患者完成食管HRM.61例患者中,55例存在异常反流;其中,反流性食管炎(RE) 26例、非糜烂性反流病(NERD) 29例.RE患者酸反流的发生和无效吞咽次数较NERD患者多(P＜0.05).DeMeester评分与近段食管蠕动压力(PEP)、中段食管蠕动压力(MEP)和远端收缩积分(DCI)呈负相关(r=-0.525、-0.463和-0.417,P＜0.05),酸反流次数与PEP、DCI和食管下括约肌的综合松弛压(IRP)呈负相关(r=-0.547、-0.431和-0.426,P＜0.05),弱酸反流次数与MEP、远段食管蠕动压力、DCI和IRP呈负相关(r=-0.470、-0.391、-0.447和-0.632,P＜0.05).结论 伴难治性反流症状的GERD患者,异常反流和食管动力障碍发生较多,且异常反流情况和食管动力障碍密切相关.