左束支逸搏引起右束支2:1蝉联现象

摘要

患者女,64岁,扩张型心肌病。图A、B、C为Ⅱ导连续记录,图D为V5导。P波属窦性,频率为70次/min。心房率为心室率的2倍,未夹有QRS的P—P较夹有者长,为室相性窦性心律不齐。QRS频率35次/min,呈三种形态:1.Ⅱ导R2-5,R13-15V5导R3为完全性左束支传导阻滞（CLBBB）型,P—R间期固定力0.16s,为P波沿左束支2:1下传。右束支的病理不应期大于P—R间期但小于2倍P—P。左束支为持续传导阻滞。2.