硬膜外阻滞静脉辅助哌替啶、异丙嗪及安定对SpO_2、P_(ET)CO_2的影响

摘要

为了解静脉辅助用药对通气功能的影响，作者对30例硬膜外阻滞静脉辅助用药者连续监测SpO_2及P_(ET)CO_2，发现三组患者硬股外阻滞后SpO_2、P_(ET)CO_2基本维持正常，而静脉辅助用药后，SpO_2均有不同程度的下降（P＜0．01），哌替啶、异丙嗪组达（93．24±4．13）％，安定组达（93.40±1．14）％，哌替啶、异丙嗪+安定组降至（87．50±8．67）％；手术结束时，前二组SpO_2基本能恢复正常，而哌替啶、异丙嗪+安定组患者仍处于较低水平，达（94．59±1．64）％（P＜0．01）；静脉辅助用药后，P_(ET)CO_2明显升高，哌替啶、异丙嗪组达5．79±0．69kPa，哌替啶、异丙嗪+安定组达6．88±1．48kPa（P＜0．01），且吸氧后并不能改善病人的通气状况，直至手术结束P_(ET)CO_2仍维持较高水平。因此，建议对静脉辅助用药患者除应常规吸氧外，还要密切观察其呼吸功能的变化．必要时予以面罩辅助通气，以避免高碳酸血症的发生。