椎旁阻滞复合全身麻醉对超低位直肠癌患者的临床效果

摘要

目的 探究椎旁阻滞复合全身麻醉对超低位直肠癌患者应激、炎症、疼痛等方面的影响.方法 选取本院2017年6月至2020年6月收治的106例超低位直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例.观察组女24例,男29例,年龄(56.82±5.14)岁.对照组女23例,男30例,年龄57.21±5.01)岁.对照组采用全身麻醉,观察组采用椎旁阻滞复合全身麻醉.比较两组拔管时间、苏醒时间、住院时间及术前(T0)、术后3 h(T1)、术后24 h(T2)视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、炎症因子水平[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、应激反应指标[皮质醇(cortisol,Cor)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)].结果 观察组拔管时间、苏醒时间、住院时间为(14.85±1.12)min、(6.97±1.19) min、(10.52±3.14)d,短于对照组的(23.14±2.24)min、(9.23±1.93) min、(12.21±3.32)d(均P＜0.05);T1、T2时刻观察组VAS评分(3.54±0.98)分、(2.89±0.87)分,低于对照组的(4.45±1.14)分、(3.51±0.95)分(均P＜0.05);T1、T2时刻观察组血清CRP水平(45.72±5.13)mg/L、(36.15±4.63)mg/L,TNF-α水平(65.59±6.06) pg/ml、(52.19±5.28) pg/ml,低于对照组的(55.63±5.84) mg/L、(44.08±4.84) mg/L和(88.92±6.94) pg/ml、(61.21±6.03) pg/ml(均P＜ 0.05);T1、T2时刻观察组血清Cor水平(295.15±32.14) pg/ml、(238.62±26.84)pg/ml,AngⅡ水平(85.72±8.16)pg/ml、(70.36±6.34)pg/ml,低于对照组的(323.69±45.14)pg/ml、(269.80±30.82)pg/ml和(98.87±9.54)pg/ml、(87.73±7.01)pg/ml(均P＜0.05).结论 椎旁阻滞复合全身麻醉应用于超低位直肠癌患者可缩短住院、拔管、苏醒时间,减轻患者术后疼痛,降低机体应激及炎性反应.