骶管阻滞和骶管阻滞联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床观察

摘要

目的：比较和评价骶管阻滞和骶管阻滞+椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。rn 方法：腰椎间盘突出症患者68例随机分成A、B二组，每组各34例：分别行骶管阻滞和骶管阻滞+椎旁阻滞治疗，两组均以曲安奈得、利多卡因、维生素B12、维生索B1与生理盐水混合液行神经阻滞治疗，每周1次，4次为1疗程。观察两组视觉模拟评分(VAS)和直腿抬高实验(SLRD)的变化，比较两组治疗的总有效率，同时观察两组出现下肢肌力和血压变化。rn 结果：经过1个疗程治疗后A、B组的VAS都较前明显降低(P＜0.01或P＜0.05)，而B组又明显低于A组(P＜0.05)，治疗后两组SLRD较前明显改善(P＜0.01或P＜0.05)，而B组又好于A组(P＜0.05)。A、B组的优良率分别为38.2％(13/34例)和88.2％(30/34例)，两组的总有效率分别为58.8％(20/34例)和94.1％(32/34例)，此两项B、A两组比较差异有显著性(P＜0.01)。A、B二组出现下肢乏力的发生率分别11.8％(4/34例)和2.9％(1/34例)B组疗效明显低于A组(P＜0.01)，两组治疗前后血压均无明显变化(P＞0.05)。rn 结论：骶管阻滞和和骶管阻滞+椎旁阻滞均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但后者比前者疗效更优、更安全。