尼卡地平与乌拉地尔在颈动脉内膜剥脱术后控制性降压中的应用比较

摘要

目的 对比观察颈动脉内膜剥脱术后控制性降压中应用尼卡地平与乌拉地尔的临床效果.方法 收集本院择期行颈动脉内膜剥脱术的80例颈动脉狭窄患者,随机分为尼卡地平组(n=40)和乌拉地尔组(n=40),尼卡地平组术后控制性降压采用盐酸尼卡地平注射液,乌拉地尔组术后控制性降压则采用盐酸乌拉地尔注射液.比较两组手术指标包括手术时间、失血量、颈动脉阻断时间;比较两组开始降压时(T0)、收缩压降至目标值后15 min(T1)、收缩压降至目标值后60 min(T2)时心率(HR)、心脏指数(CI)、额部局部脑氧饱和度(rSO2)变化.结果 两组手术时间、失血量及颈动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);与T0时间点比较,尼卡地平组T,时HR、CI升高,T2时CI升高,乌拉地尔组T1时rSO2降低(均P＜0.05);与T1时间点比较,尼卡地平组T2时HR降低(P＜0.05);两组间比较,乌拉地尔组T1时间点HR、CI、rSO2低于尼卡地平组(均P＜0.05),T2时间点CI、rSO2低于尼卡地平组(均P＜0.05).尼卡地平组脑缺氧率明显低于乌拉地尔组(0.00％比22.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉内膜剥脱术后控制性降压中应用尼卡地平和乌拉地尔均能快速控制血压,但与乌拉地尔相比,尼卡地平更有助于减少脑缺氧发生.