米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止早、中孕381例分析

摘要

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇口服与口服加阴道用药终止8-16周妊娠的安全性及临床疗效。方法 对381例8-16周妊娠的健康妇女，要求终止妊娠并同意接受药物流产者，随机分为两组，A组；米非司酮100mg早上空腹冷开水送服，连用2天，第三天服米索前列醇600μg，30分钟后清洁阴道放置米索前列醇100μg于阴道后穹窿，B组；服药方法相同，但不加阴道用药，两组病例若用米索前列醇3小时后胚胎未排出者均再加口服米索前列醇400μg，其中A组再服药6例，B组再服药44例。结果 A组诱发流产时间平均在1小时30分钟，完全流产率94%，不完全流产率6%，出血量80-200ml(±），阴道流血5-12天，B组诱导流产时间3小时20分钟，完全流产率86.9%，不完全流产率11.6%，失败3例（1.5%)，出血量120-250ml(±），阴道流血天数8-18天，两组对比，再次补充服药率，诱发流产时间，完全流产率，流产后阴道流血天数有显著性差别（P<0.05)，但出血量差别不大，对不完全流产343例及失败的3例，行清宫或钳刮术，手术操作容易，未发生产后大出血及子宫损伤病例，结论 米索前列醇口服加阴道后穹窿用药对早，中孕药牧流产成功率高，诱发流产时间明显缩短，产后出血天数减少，是一种安全，经济，有效非侵入性的流产方法。