肝门胆管癌外科诊治体会(附15例报告)

摘要

肝门胆管癌又称高位胆管癌,约占肝外胆道肿瘤总数的58%～75%.其主要临床表现为进行性加深的黄疸,致死原因为高位胆道梗阻并发感染,导致肝功能衰竭.作者总结2002年1月～2003年9月期间共计15例肝门胆管癌病人,诊治体会:(1)MRCP、CA199对术前诊断有显著临床价值;(2)手术切除是提高术后生存率的关键,实现肝十二指肠韧带内的血管"骨骼化";(3)强调附加肝叶切除的重要性,特别是尾状叶的切除;(4)高位胆道重建推荐吴金术教授的肝胆管盆式吻合内引流术;(5)扩大手术范围是必然趋势.