耐乐品伍用吗啡及曲马多用于开胸术后硬膜外自控镇痛的临床研究

摘要

目的探讨耐乐品(罗哌卡因)伍用吗啡及曲马多用于开胸术后硬膜外自控镇痛的给药方法、有效性和实用性.方法将ASA Ⅱ级、年龄36～68岁的48例行普通胸外科手术病人,随机分为两组,PCEA组24例,患者术后采用LCP给药模式,通过病人自控镇痛泵从硬膜外腔泵入镇痛药(0.15%耐乐品+0.5%曲马多+0.005%马啡+0.005%氟哌利多),对照组肌注阿片类药物(度冷丁80mg),连续监测SP、DP、MAP、P、SPO2、RR及VAS评分记录.结果PCEA组VAS 0～1级达89%,VAS 2～3级11%,SPO2达96%以上,BP、P在正常范围,术后第2天有45%病人可下床活动.对照组81%病人须受轻中度疼痛达16～22h,术后3天下床活动的病人只有20%,SPO292%～95%达33%.结论低浓度的耐乐品伍用少剂量吗啡和曲马多用于胸科手术后镇痛,是一种安全有效、副作用少的止痛方法.