护理文书缺陷分析及对策

摘要

对2005年6月抽查的280份病历进行护理文书缺陷的统计分析,发现有4 2份病历的缺陷中存在不利于举证的潜在因素.分析了这些缺陷与举证不宜的关系,并提出对策:①重视护理书写的法律认识,提高自我保护意识,做到做、写一致;②加强环节质量监控,做到自查、科查、院查;③加强规范培训;④加强医护沟通.