宫腔填塞+氨甲喋呤治疗完全性植入胎盘10例

摘要

目的 探讨宫腔填塞联合氨甲喋呤保守治疗完全性植入胎盘成功方案的可行性.方法 剖宫产娩出胎儿后,高位结扎切断脐带,胎盘留置宫腔,用特制长1米、宽6cm、厚6层的纱条填塞宫腔,缝合切口,24小时后取出纱条,术后第2、3天肌注氨甲喋呤0.4mg.kg.d-1,并联用广谱抗生素、催产素、生化冲剂.结果 3例术后少量血性恶露持续20～24天,浆液恶露持续7天,术后第19天宫腔残留物基本排净,子宫下降至耻联上一横指,B超示:子宫未见胎物残留.第21～28天β-HCG定量正常.结论 宫腔填塞联合氨甲喋呤治疗完全性植入胎盘,疗效好,可用于需保留子宫的的患者.