结核分枝杆菌感染免疫应答与免疫逃逸机制的研究进展

摘要

机体的多种免疫细胞和分子参与了抗结核免疫应答.其中,肺泡巨噬细胞和CD4+辅助性T细胞1(Th1)及其间的相互作用构成了应答的核心环节.肺泡巨噬细胞和树突状细胞吞噬结核分枝杆菌后,通过呈递结核抗原,启动特异性免疫应答;然后活化的效应性CD4+ Th1细胞可通过释放r干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)等激活巨噬细胞,介导对结核分枝杆菌的有效杀灭.然而,结核分枝杆菌可通过多种机制产生免疫逃逸作用.如通过抑制吞噬体与融酶体的融合,抑制巨噬细胞的凋亡,改变代谢途径,抵抗反应性氧中间产物(ROI)、反应性氮中间产物(RNI)来抵抗巨噬细胞的天然免疫杀伤作用;通过下调巨噬细胞对IFN-y刺激应答的敏感性和抑制巨噬细胞的抗原递呈作用等来抑制特异性免疫应答.