小肠黏膜下层血管外支架对动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生的影响

摘要

目的 探讨小肠黏膜下层(SIS)血管外支架对动静脉内瘘(AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响.方法 选取20只雄性成年家兔,随机分为2组,每组各10只.对照组家兔左侧颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF.SIS组家兔左侧颈总AVF建立后,应用SIS包敷近吻合口静脉外周表面建立血管外支架.术后第21天取AVF近吻合口静脉作如下检测:HE染色测量内膜厚度、内中膜厚度比值,免疫组化法检测内膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平,Western印迹法检测核因子-κB p65(NF-κB p65)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平.组间比较采用独立样本t检验.结果 对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度、内中膜厚度比值较SIS组明显增加(t值分别为3.510和3.139,均P＜0.01);对照组AVF近吻合口静脉内膜细胞PCNA阳性表达率明显高于SIS组(t = 3.619,P＜0.01),对照组AVF近吻合口静脉NF-κB p65、HIF-1α的相对表达量均明显高于SIS组(t值分别为12.050和15.077,均P＜0.01).结论 小肠黏膜下层血管外支架能够减轻家兔颈总动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生,可能与促进受损静脉修复以减轻静脉损伤后炎症反应及缺氧等有关.