特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点分析

摘要

目的 探讨特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点,为特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的诊疗提供依据.方法 选取2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿180例,按照是否为特应性体质,分为特应性体质肺炎支原体肺炎(atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia,AMPP)组(84例),非特应性体质肺炎支原体肺炎(non-atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia,NAMPP)组(96例);统计两组息儿年龄、性别、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肺CT等临床资料,回顾性总结分析并比较两组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差异.结果 (1)AMPP组嗜酸性粒细胞绝对值、总免疫球蛋白E(immunoglobulinE,IgE)数值均高于NAMPP组,差异有统计学意义(P＜0.05),AMPP组重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)和(或)难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及胸部影像表现为间质性肺炎改变的发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2) AMPP组发生喘息患儿占48.81％(41例/84例),显著高于NAMPP组发生喘息患儿的22.92％(22例/96例),AMPP组患儿咳嗽及喘息时间长于NAMPP组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余如发热时间、热退时间及大环内酯类药物应用时间方面差异无统计学意义.(3) AMPP组中有36.90％(31例/84例)的患儿静脉应用糖皮质激素治疗,明显高于NAMPP组的20.83％(20例/96例).肺部啰音吸收的时间AMPP组[(9.73±3.59)d]明显长于NAMPP组[(7.52±2.44)d],差异有统计学意义(P＜0.05).复查肺CT,AMPP组肺部炎症吸收较NAMPP组差,差异有统计学意义(P＜0.05),AMPP组患儿住院时间[(10.88±4.17)d]长于NAMPP组[(9.68±2.68)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMPP患儿较NAMPP患儿病情严重,更容易出现肺部炎症的不完全吸收,临床应给予重视.