宝石能谱CT成像结合血清标志物在冠状动脉粥样硬化斑块特征分析中的应用

摘要

目的:研究宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)结合血清标志物在冠状动脉粥样硬化斑块(coronary atherosclerotic plaque,CAP)特征分析中的应用价值.方法:对河南省中医药研究院附属医院收治的118例冠心病患者均行GSI扫描,将58例无斑块者纳为对照组,60例有斑块者根据斑块分类分为A(11例纤维斑块)、B(13例脂质斑块)、C(钙化斑块)、D(混合斑块)4组,比较其血清标志物浓度和能谱数据,并对两者间关系进行相关性分析.结果:60例斑块患者中,共检出146个斑块,其中纤维斑块27个,脂质斑块32个,钙化斑块22个,混合斑块65个.斑块组血清MMP-9、活化的血管平滑肌细胞高表达致炎因子高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度均显著高于对照组(P＜0.05);除A、D两组间血清标志物浓度无显著差异外(P＞0.05),其余各组间血清标志物浓度均存在显著差异(p＜0.05).斑块组4组间能谱数据均存在显著差异(P＜0.05),B,A,D,C组CT值、能谱曲线(spectral curve,SAC)斜率、有效原子序数(effective atomic number,EAN)和水-羟基磷灰石(water-hydroxyapatite,HAP)呈上升趋势(P＜0.05),而水-脂(water-fat,FAT)浓度呈下降趋势(P＜0.05);血清标志物浓度与CT值、SAC斜率、EAN和HAP均呈负相关(P＜0.05),与FAT浓度呈正相关(P＜0.05).结论:GSI可准确分析CAP斑块性质,结合血清标志物可准确判定斑块特征,临床应用价值较高.