64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值

摘要

目的 探究64排128层螺旋CT(64-SCTA)冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年2月至2020年9月在东莞常安医院放射科接受64 SCTA检查和传统冠状动脉造影(CAG)检查的54例冠心病(CHD)患者的临床和影像资料,观察64-SCTA检查的斑块显示情况,比较不同冠状动脉分支的斑块分布情况、斑块性质和稳定性;比较64-SCTA检查、CAG检查评估冠状动脉分支的狭窄程度;以CAG检查结果为对照,统计64-SCTA诊断CHD的敏感度、特异度和准确度.结果 经64-SCTA检查,共检出各类斑块病变137处,多为稳定斑块(97处,70.80％);各类型斑块中钙化斑块的比例最大(81处,59.12％);斑块分布方面,左前降支(LAD)中的斑块病变最多(56处,40.88％),左冠状动脉主干(LMA)中的斑块病变最少(14处,10.22％);不同冠状动脉分支在斑块性质和斑块稳定性上比较差异均无统计学意义(P>0.05);64-SCTA和CAG检测216支冠状动脉分支的狭窄程度,差异无统计学意义(P>0.05);以CAG诊断为标准,64-SCTA在诊断CHD上的敏感度、特异度和准确度分别为90.82％、93.98％、92.31％.结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉粥样硬化斑块的定位、定性诊断具有重要意义,能够为CHD的临床诊治和预后评估提供可靠的影像学依据.