关节镜治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肩袖损伤的疗效观察

摘要

目的 探讨关节镜治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)合并肩袖损伤的疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2018年1月14例肩关节PVNS合并肩袖损伤患者的临床资料.所有患者年龄20～65岁,平均50岁;其中男8例,女6例;左5例,右9例,均为单侧;病程2～36个月,平均18个月.所有患者均行关节镜下肩关节探查、全关节滑膜切除、肩峰下间隙减压、肩袖修复术,术中取出病变滑膜组织行病理学检查.术前及末次随访时对患者进行美国肩肘外科协会评分(ASES)、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估.结果 术后随访12～24个月,平均16个月.与术前比较,术后ASES评分升高,差异有统计学意义(Z=-29.479,P＜0.05);UCLA肩关节评分升高,差异有统计学意义(Z=18.314,P＜0.05);VAS评分降低,差异有统计学意义(Z=-4.602,P＜0.05).结论 关节镜手术微创治疗肩关节PVNS合并肩袖损伤具有创伤小、滑膜切除彻底、能修复损伤肩袖的优点,且术后功能恢复快,近期疗效满意.