血清25(OH)D、TSH水平与脑卒中患者抑郁的相关性及危险因素分析

摘要

目的 探究血清25羟基维生素D[25 (OH)D]、促甲状腺激素(TSH)水平与脑卒中患者抑郁情况的相关性及危险因素.方法 选择2015年12月至2017年12月脑卒中患者共206例为研究对象,其中发生卒中后抑郁(PSD)患者58例为研究组,脑卒中后未发生PSD患者148例为对照组,同时选择脑部非卒中的其他疾病患者60例作为其他脑部疾病组.收集或检测并比较每位患者一般资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清TSH和25(OH)D水平.HAMD评分与血清TSH和25(OH)D的相关性使用Spearman相关性分析,采用Logistic多元回归分析血清TSH和25(OH)D与PSD发生的关系.结果 研究组的男性比例显著高于对照组和其他脑部疾病组,研究组的受教育年限、首次发病比例、血清TSH和25(OH)D水平显著低于对照组和其他脑部疾病组(P＜0.05).受教育年限、血清中TSH、25(OH)D与HAMD评分呈负相关(P＜0.05),男性、非首次卒中发病与HAMD评分呈正相关关系(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,男性、非首次卒中发病、受教育年限、血清TSH和25(OH)D是PSD发生的影响因素(P＜0.05).血清TSH和25(OH)D对PSD的受试者工作特征曲线下面积分别为0.885(95％CI:0.842～0.998)和0.917(95％CI:0.831～1.000).结论 PSD患者血清中TSH和25(OH)D水平显著下调,血清TSH和25(OH)D是PSD发生的危险因素.