临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

摘要

目的 分析该院产ESBLs大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)临床分离株耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司的VITEK2-COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和药物敏感性分析.结果 466株ECO临床分离菌株中,产ESBLs菌株297株,占63.73%;ESBLs阴性菌株169株,占36.27%.对3类以上抗菌药物耐药ECO357株,占76.61%,其中,产ESBLs菌株287株,占61.59%.329株KPN临床分离菌株中,产ESBLs菌株81株,占24.62%,ESBLs阴性菌株248株,占75.38%.对3类以上抗菌药物耐药KPN157株,占47.72%,其中,产ESBLs菌株79株,占总菌株数的24.01%,占产ESBLs菌株数的97.53%.已出现亚胺培南耐药ECO和KPN.对于临床常用的青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、单酰胺类抗菌药物和部分氨基糖苷类,与ESBLs阴性菌株相比,产ESBLs菌株的MIC值显著升高,耐药率显著升高(P<0.05).而对头霉素类、含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类药物的敏感性ESBLs阳性组与ESBLs阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 该院产ESBLs菌株检出率高,对多种抗菌药物耐药,及时监测ESBLs菌株的发生率及耐药趋势,对于指导临床用药至关重要.