某医院下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌耐药性分析

摘要

目的 了解临床下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药性、以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头胞菌素酶(AmpC酶)及金属β-内酰胺酶情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选择该院2007～2012年480株下呼吸道标本中分离出的铜绿假单胞菌,菌株鉴定采用法国梅里埃API鉴定系统进行.药敏试验按K-B纸片琼脂扩散法操作并判断结果.采用三维试验法检测铜绿假单胞菌中的ESBLs和AmpC酶,双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶.结果 从480株铜绿假单胞菌中检出产ESBLs、AmpC及金属β-内酰胺酶189株,总检出率39.4％.铜绿假单胞菌对妥布霉素、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星显示较好的敏感度,对头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林高度耐药.结论 应重视铜绿假单胞菌ESBLs、AmpC和金属β-内酰胺酶检测；对于该菌引起的呼吸道感染宜采用哌拉西林三唑巴坦、头孢他啶联合氨基甙类或喹诺酮类抗菌药物治疗.