新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死的敏感度和特异度评价

摘要

目的：探讨新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死（A MI ）的敏感度及特异度评价。方法选取2013年1月至2015年6月该院有AMI发病指征的疑似210例患者作为研究组，并选择同时间段有胸痛指征疑似AMI 但确诊为非AMI的210例患者作为对照组。初诊患者均检测新型心肌损伤标志物心肌钙蛋白（cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌红蛋白（MYO）和传统心肌酶谱肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH），在发病后＜3 h，3～6 h，以3 h间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。结果研究组0～3 h、3～6 h的 H-FABP、cTnI 和 MYO 水平显著高于对照组，并且逐渐升高，升高幅度明显大于传统心肌酶指标，差异具有统计学意义（P＜0．05）；3～6 h的CK-MB、LDH 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；H-FABP、cTnI、MYO敏感度和特异度均相对高于传统心肌酶指标，差异具有统计学意义（P＜0．05），其中 H-FABP在3～6 h的特异度和敏感度均最高。结论传统心肌酶用于排除AMI疑似患者，缺乏敏感度和特异度，可采用连续监测法代替判断A MI。新型心肌损伤标志物用于诊断早期急性心肌梗死，敏感度及特异度均优于传统心肌酶法，值得推广应用。