冠状动脉介入诊疗术后患者尿NGAL对早期造影剂肾病的诊断敏感度和特异度分析

摘要

目的:分析探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期造影剂肾病的诊断敏感度和特异度.方法:选取我院于2014年05月～2017年05月期间收治的508例接受经皮冠状动脉介入或冠状动脉造影治疗的患者,按照患者术后是否发生对比剂肾病将其划分为CIN组和非CIN组两组,分析两组患者的临床资料,采用Spearman相关分析对患者的尿NGAL和CIN之间的相关性进行分析,并采用Logistic回归分析对影响CIN的危险因素进行多因素分析,分析患者尿NGA对早期CIN诊断的特异度和敏感度.结果:非CIN组患者的术后24 h尿NGAL水平、术后48 h尿NGAL水平以及患者术后24 h相较于术前的尿NGAL水平差值(ΔNGAL24-0 h)和术后48 h的Scr水平均显著低于CIN组患者(均P<0.05).CIN和ΔNGAL24-0 h呈现正相关关系(r=0.481,P<0.05);ΔNGAL24-0 h和eGFR均是患者发生CIN的独立危险因素(OR值=1.019,OR值=1.020,均P<0.05),而贫血、血脂异常、慢性心力衰竭、糖尿病、高血压、性别、年龄等因素均不是患者出现CIN的独立危险因素(均P>0.05).ROC曲线下面积为0.892(0.852,0.947),切点值为4.67μg/L,特异度和敏感度分别为80.4％和93.6％.结论:冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平升高对早期造影剂肾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,有助于患者CIN的早期诊断,值得在临床上加以推广运用.