尿液TIMP-2、IGFBP-7在老年急性肾损伤患者中的临床诊断预后价值研究

摘要

目的探究尿液金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)预测老年急性肾损伤(AKI)的价值及与预后的关系。方法选取2021年6-10月开滦总医院重症监护病房(ICU)住院的老年患者112例,统计入住ICU 24 h后3 d内AKI的发生情况,将患者分为AKI组、非AKI组,比较两组一般资料、入住ICU 12 h内动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)水平及入住ICU即刻、4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7],采用Spearman相关系数模型分析各时间点尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与AKI发生的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]预测AKI发生的价值,以AKI组患者死亡和血液滤过为复合终点事件,运用Cox比例风险回归模型分析各时间点尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与复合终点事件的关联性。结果112例老年患者入住ICU 24 h后AKI发生率为25.89%;AKI组入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]与AKI的发生呈正相关(r=0.312、0.479、0.635,均P<0.05);入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]预测AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.739(95%CI为0.647~0.817)、0.798(95%CI为0.712~0.868)、0.818(95%CI为0.733~0.884);发生复合终点事件患者入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均高于未发生复合终点事件患者,差异有统计学意义(P<0.05);入住ICU 4、12、24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]均是复合终点事件的发生的影响因素(P<0.05)。结论尿液生物标志物[TIMP-2]×[IGFBP-7]与AKI的发生显著相关,入住ICU 24 h内监测尿[TIMP-2]×[IGFBP-7]有助于预测AKI发生风险,且与发生AKI患者的预后密切相关。