尿液TIMP-2×IGFBP-7对急性肾损伤的早期诊断价值:meta分析

摘要

目的 探讨尿液金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)与胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)的乘积(TIMP-2×IGFBP-7)对急性肾损伤的早期诊断价值.方法 系统检索Cochane library、EMBASE、PubMed自建库以来至2018年6月18日发表的有关尿液TIMP-2×IGFBP-7检测对急性肾损伤诊断价值的文献,根据纳入标准提取文献,运用诊断精确性研究的质量评价2对纳入文献进行质量评价.通过亚组分析探究异质性产生的原因.结果 该研究纳入11篇文献,共2655例患者.分析结果显示,总体灵敏度和特异度分别为0.76(95％CI:0.73～0.80)、0.56(95％CI:0.54～0.58),阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为2.12(95％CI:1.77～2.53)、0.32(95％CI:0.22～0.47)、8.88(95％CI:4.78～16.49).受试者工作特征曲线下面积为0.8190(Q*=0.7526).亚组分析结果显示,患者来源及临界值的选择可能是导致异质性发生的主要原因.结论 尿液TIMP-2×IGFBP-7可能是急性肾损伤早期诊断的可靠指标,但由于其异质性的存在,需要高质量、大样本的研究对其进行进一步的验证.