070 正常妊娠与合并糖尿病妊娠的甜食爱好及甜食摄入

摘要

[英]/Tepper BJ…／／Am J Clin Nutr．-1999，70．-277～284 本研究旨在探讨与妊娠糖尿病(GDM)有关的味觉改变，同时确定这种改变是否在患者分娩后仍存在。 对象和方法 选择25名GDM孕妇及30名非GDM孕妇为研究对象，年龄18～42岁。除GDM外所有受试者身体健康，无慢性疾病，所有GDM孕妇仅通过饮食治疗。另有12名非孕妇女作为对照组。研究中的味觉刺激物为葡萄糖溶液及糖、脂肪含量不同的草莓味奶混合物。通过在脱脂奶中添加0％、5％或10％的植物油和0％，5％或10％的蔗糖制成9种草莓味奶样。在去离子化水中重新溶解葡萄糖制备5种葡萄糖溶液(10～160 mmol／L)。受试者须提供前一天的膳食摄入情况，并完成141项的食物摄入频率及食物爱好问卷。在妊娠28～32周及产后12周，受试者分别完成了2个味觉辨别过程：第1期受试者辨别和评价草莓味奶样，并完成食物爱好问卷及膳食回忆。第2期评价葡萄糖溶液，同时完成食物摄入频率问卷。 结果 GDM孕妇对草莓味奶的爱好妊娠期和产后无明显差异，且在两个试验期，这种爱好与对照组无明显差异。GDM孕妇比非GDM孕妇明显爱好甜食、奶油及10％的蔗糖草莓味奶；非GDM孕妇产后比妊娠期较爱好10％的蔗糖奶(P≤0．01)。食物摄入频率问卷分析表明：所有孕妇妊娠期比产后摄入较多的面包、面条、谷物(P≤0．003)及水果、果汁(P≤0．004)。GDM孕妇在口服50g葡萄糖后1 h血浆葡萄糖与受试者对葡萄糖溶液的爱好(r=0．64，P≤0．001)及每天水果、果汁的摄入(r=0．45，P≤0．02)均成正相关。 结论 正常孕妇产后比妊娠后期较喜欢10％的蔗糖奶，而GDM孕妇此两期无明显差异。GDM孕妇血浆葡萄糖浓度与对葡萄糖的爱好及水果、果汁等单糖的摄入成正相关。结果表明，某些GDM孕妇较难避免甜食摄入，这对血糖及体重控制不利，因此，对这些病人更要限制饮食。 (刘海珍 陈 芳摘 宋桂花校)