伽马刀立体定向放射治疗26例胰腺癌临床观察

摘要

胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤，发病率近年来明显上升，早期诊断困难，治疗效果也不理想，死亡率高，各国统计5年生存率仅2％-10％^[1]。现将本院2006年3月至2012年12月收治的经伽马刀立体定向放射治疗并进行系统复查的26例胰腺癌进行分析。1资料与方法 1.1一般资料 26例患者，中位年龄65.5岁（44-86岁），8例获得病理诊断，其余依据影像学、血清肿瘤标志物及PET-CT获得诊断。Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分50-90分，临床症状主要表现为腹痛及腰背部疼痛（15例）、食欲减退、消瘦、黄疸。临床分期I B期6例，Ⅲ期14例，Ⅳ期6例。淋巴结转移2例，远处转移6例，侵犯腹腔干或肠系膜上动脉17例。胰头癌18例，胰体尾癌8例。4例有吸烟史，6例有饮酒史，6例有高血压，1例有冠心病，5例有糖尿病，15例有体重下降。3例行剖腹探查无法切除肿瘤仅取活检明确诊断（其中1例胰头癌行术中放射治疗DT 13Gy），1例胰体尾癌术后胰头复发，1例胰头癌术后复发；获得诊断后12例曾行化学治疗。