123I-MIBG心肌显像预测依那普利对扩张型心肌病患者治疗效果的临床价值

摘要

目的:探讨123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床价值. 方法:对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期(20 min)及延迟(3 h)123I-MIBG心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)比和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与超声心功能参数进行对比.根据123I-MI-BG心肌显像延迟相的H/M分为3组:延迟H/M≥1.7为组Ⅰ,1.5＜延迟H/M＜1.7为组Ⅱ,延迟H/M≤1.5为组Ⅲ.组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4.5个月后重复以上检查. 结果:治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异.治疗后组Ⅰ的左室射血分数(LVEF)和左室收缩末径(LVDs)明显改善,早期H/M和延迟H/M均明显改善(P＜0.05),而WR无明显变化.治疗后组Ⅱ的延迟H/M明显改善(P＜0.05),而早期H/M和WR均无明显变化,心功能参数也无改善.组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗,而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗. 结论:123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值.