无杂音型动脉导管未闭行介入封堵术2例

摘要

例1 男性。47岁，因反复胸痛20d入院。体检：血压、脉搏正常。无发绀，双肺未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心界无扩大．未触及震颤，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。心电图正常。心脏彩超示：心脏各房室腔、大血管内径正常，左肺动脉与降主动脉之间可见一异常通道．内径约7mm。多普勒超声检出连续性左向右分流血流信号，分流速度较慢，CW测定最大血流压差约21mmHg，射血分数（EF）57％，提示：先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）。动脉造影示：主动脉弓降部至肺动脉处有异常血流信号，呈左向右分流；分流量少，测肺动脉压51／20mmHg，测量PDA最窄内径4．5～6mm，呈漏斗型（见图1）。按常规方法选10／12mmPDA封堵器行介入封堵术。术后即刻行降主动脉造影及心脏彩超显示原分流处无残余分流。