准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视的实验研究

摘要

目的:探讨准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(bothsided LASIK,BSL)的角膜创口愈合过程.方法:24只新西兰大白兔右眼按-3.00D行LASIK,左眼角膜瓣上基质和基质床上分别按-1.50D行BSL,分别于术后1,7d;1,3mo随机选取6只动物,行裂隙灯、活体共焦显微镜、组织病理学及透射电镜检查.结果:BSL术后角膜中央区透明,没有雾状浑浊(haze),早期角膜瓣边缘上皮增厚,变厚的上皮下角膜基质轻度不规则,随时间逐渐趋于正常.术后各时间均未见炎性细胞浸润.活体共焦显微镜下:BSL术后角膜瓣层间出现散在高反光颗粒,早期部分基质细胞激活,BSL组与LASIK组比较上皮基底细胞、创而后基质细胞、反光颗粒、激活细胞、神经纤维及内皮细胞数量与术后同时期比较均无显著性差异(P＞0.05).透射电镜下:BSL术后早期上皮细胞轻微变性,少量纤维细胞核染色质边集,角膜瓣边缘局部胶原排列稍紊乱.1mo时基质胶原纤维排列整齐,直径大小一致.角膜各细胞的超微结构改变程度、角膜愈合的组织病理学变化与普通LASIK术后相似.结论:准分子激光舣面式切削原位角膜磨镶术后角膜生物组织反应轻微,角膜愈合反应程度与普通LASIK术后相似,同时为最大限度的保留角膜基质床的剩余厚度创造了条件,是治疗近视的一种好的选择.