角膜磨镶术

摘要： 目的探讨行近视激光手术患者应用半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术的临床效果。方法此次研究样本量为200例,研究对象选取行近视激光手术治疗患者,2020年5月至2021年12月为本研究选例时间,治疗方法:半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术。计算术后1d及术后6月治疗总有效率,术前、术后6h、术后1d、术后1月、术后3月、术后6月UCVA、角膜光密度水平及并发症发生率。结果术后1d与术后6月治疗总有效率比较,在统计学中差异不存在意义(P>0.05)。术前及术后不同时间点UCVA比较,仅术后6月UCVA水平明显更高,在统计学中差异较显著(P<0.05),术前及术后不同时间点角膜光密度比较,仅术后6月、术后1d角膜光密度明显更高,在统计学中差异较显著(P<0.05)。术后6月内,仅3例患者出现水肿,1例患者出现干眼,2例患者出现瓣膜碎裂,总发生率为3.00%(6/200)。结论经过半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术治疗后,行近视激光手术患者裸眼视力在术后短期就恢复至理想水平,安全性高。

摘要： 比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),飞秒制瓣LASIK (FS-LASIK),波前引导LASIK (WF-LASIK)以及全飞秒激光基质内透镜取出术(SMILE)4种手术后近视患者角膜后表面高阶像差(HOA)的变化.共收集近视患者242例,其中46例行LASIK,38例行FS-LASIK,68例行WF-LASIK及90例行SMILE.分别在术前与术后6个月使用Pentacam测量每位患者右眼的HOA.高阶像差以zernike多项式进行描述,并着重分析患者角膜后表面6 mm直径中央区域的总HOA、球差(SA)、彗差、水平彗差和垂直彗差.LASIK组中,术前与术后总HOA、SA和水平慧差差异无统计学意义,但术后慧差及垂直慧差较术前增加(P＜0.01).FS-LASIK和WF-LASIK组中,术前与术后角膜后表面总HOA、SA及慧差之间差异有统计学意义(P＜0.05),水平慧差及垂直慧差差异无统计学意义.此外,在SMILE术后各HOA均较术前改变.4种术式术后各HOA及变化值之间比较发现:水平慧差与垂直慧差差异有统计学意义(P＜0.01).与FS-LASIK和WF-LASIK相比,SMILE引起水平慧差负移(P＜0.01),垂直慧差增加(P＜0.01).LASIK与其他组各HOA变化值的比较中差异无统计学意义.SMILE手术患者角膜后表面水平慧差及垂直慧差变化较大,因此FS-LASIK与WF-LASIK在中心切削准确性方面可能优于SMILE.

摘要： 目的:系统评价经角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后屈光度与高阶像差的增幅.方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Medline、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中的RCT与CT研究,语言限定为中文或英文,语言限定为中文或英文.对纳入的RCT与CT文献分别采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具与《NOS量表》进行质量评价;对纳入文献的发表偏倚采用Egger检验进行检测;采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果:共有8篇文献符合纳入和排除标准,包含987例研究对象(角膜地形图引导组482例,波前像差优化组505例).Meta分析结果显示:地形图引导组术后等效屈光度高于波前优化组[WMD=0.11,95％CI(0.07,0.14),P<0.00001];与波前优化组相比,地形图引导组术后能够获得更低的HOAs[WMD=-0.09,95％CI(-0.13,-0.05),P<0.0001]、球差[WMD=-0.05,95％CI(-0.09,-0.01),P=0.008]、彗差[WMD=-0.08,95％CI(-0.12,-0.05),P<0.00001]增幅.结论:经角膜地形图引导的FS-LASIK手术方式能使患者获得更高的屈光度,并有效降低术后HOAs、球差、彗差增幅.

摘要： 目的 利用欧卡斯双通道质量分析系统(OQASⅡ)探讨近视患者行不同角膜切削深度的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后泪膜与视觉质量的相关性.方法 共收集行FS-LASIK手术的100例近视患者188只眼,按术中角膜切削深度分为1组(切削深度<60μm)、2组(60μm≤切削深度<100μm)、3组(切削深度≥100μm),利用OQASⅡ系统检查术前、术后10 d、术后1个月、术后3个月视觉质量(OSI、MTF-cut off、SR)与泪膜参数(mean OSI),采用IBM SPSS Statistics 22.0统计软件对所得数据做Spearman相关性分析.结果 3组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(F=1.204,P=0.548);3组患者FS-LASIK术前和术后10 d、术后1个月、术后3个月时的MeanOSI与OSI正相关(均P<0.05);3组患者FS-LASIK术前和术后10 d、术后1个月、术后3个月时的mean OSI与MTF-cut off、SR均呈负相关(均P<0.05).结论 不同角膜切削深度的FS-LASIK术后泪膜稳定性与视觉质量变化趋势一致,泪膜越稳定,视觉质量越好,呈正相关.

摘要： 目的:采用视觉质量分析系统(OQAS)评价不同近视患者行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后视觉质量的变化.方法:共收集行FS-LASIK的患者65例130眼,分为低、中、高度近视三组.采用OQAS系统检查比较三组患者术前术后视觉质量参数的变化.结果:低度近视组术后10d OV100％、MTF cutoff值高于高度近视组,OV20％、OV9％ 值高于中、高度近视组(均P<0.017).术后1d低度近视组和术后1、10、30d中、高度近视组OSI和Mean OSI均比术前显著升高,而MTF cutoff、SR、OV100％、OV20％、OV9％ 均比术前显著降低(均P<0.0083).Mean OSI与OV100％、OV20％、OV9％、SR、MTF cutoff均呈负相关,与OSI均呈正相关(均P<0.05).结论:FS-LASIK术后早期视觉质量下降,泪膜功能与视觉质量变化趋势一致,低度近视比中、高度近视患者恢复更快.

摘要： 目的:分析准分子激光原位角膜磨镶术围手术期感染预防护理方法及效果.方法:选择本院2018年2月-2019年2月收治的68例行准分子激光原位角膜镶术的近视患者进行分组研究,依照单双号法分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组予以常规护理,研究组予以感染预防护理,对两组感染发生率进行比较.结果:对照组与研究组的感染发生率相比,研究组比对照组低,组间有统计学意义(P<0.05).结论:准分子激光原位角膜磨镶术围手术期积极采取预防性护理措施,有利于降低感染发生危险,具有临床采纳和推广价值.

摘要： 目的：探讨高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后早期,暗环境下对比敏感度的变化。rn 方法：随机收集66例(66眼)高度近视,观察其手术前后对比敏感度的变化。rn 结果：术后1个月,暗环境下低频段(3 c/d)、中频段(6、12 c/d)和高频段(18 c/d)对比敏感度均较术前下降.术后6个月,低频段对比敏感度可恢复至术前水平,但中和高频段对比敏感度尚未恢复至术前水平。术前和术后1、3与6个月有眩光时对比敏感度均较无眩光时对比敏感度低。rn 结论：高度近视LASIK术后暗环境下对比敏感度下降,术后6个月仅低频段对比敏感度可恢复至术前水平。眩光对对比敏感有影响。

摘要： 目的:观察波前引导准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗近视眼的疗效.rn 方法:接受Zyoptix 波前引导LASIK 手术的近视患者60 例(112 只眼).rn 结果:术后1 个月35.5%的患者的最佳矫正视力好于术前最佳矫正视力,其中30.8%的患者裸眼视力高于术前最佳矫正视力;术后6 个月时21.8%的患者的最佳矫正视力及裸眼视力均好于术前最佳矫正视力.术后6 个月94.1%的患者裸眼视力高于1.0.术后6 个月对比敏感度略优于术前水平.rn 结论:Zyoptix波前引导LASIK 的术后视觉质量良好.

摘要： 目的:探讨Pentacam测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术前后角膜最薄点位置的变化规律,为LASIK手术设计及提高手术安全性提供依据.rn 对象与方法:应用Pentacam系统对70例(140眼)进行检查,于LASIK术前和术后3个月获取角膜最薄点位置以及角膜最薄点与角膜顶点之间的距离. 并对检查结果进行统计学分析。rn 结果:LASIK术前和术后角膜最薄点距角膜顶点分别为0.617±0.188mm和0.359±0.162mm,测量结果之间有显著的统计学意义(P＜0.001),LASIK术前和术后角膜最薄点距瞳孔中心点分别为0.656±0.188mm和0.303±0.155mm,测量结果之间有显著的统计学意义(P＜0.001),术前角膜最薄点位于角膜顶点偏颞下方的占84.29％,术后角膜最薄点位于角膜顶点偏颞下方的占51.43％,术后角膜最薄点以角膜顶点为基准相对术前向鼻上方移动了0.258±0.187mm,以瞳孔中心点为基准相对术前向鼻上方移动了0.353±0.208mm,两组结果之间有显著的统计学意义(P＜0.001).rn 结论:LASIK术前和术后角膜最薄点位置多位于角膜顶点和瞳孔中心点偏颞下方,术前角膜最薄点更接近角膜顶点,而术后则更接近瞳孔中心点,术后角膜最薄点相对术前向鼻上方移动。

摘要： 目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜切削术手术前后角膜前、后表面球差(C球)、彗差(C彗)、三叶草像差(C(高))和总高阶像差(C高)的变化。rn 方法：前瞻性病例对照研究.应用Oculyzer眼前节分析系统采集并计算LASIK组17例(34眼)、LASEK组17例(34眼)患者的角膜前后表面的各像差.对检查结果进行方差分析、独立样本t检验和Pearson相关分析。rn 结果：LASIK组对象角膜前表面C球、C高在术后1个月和3个月时均较术前有明显增加,术后1个月和3个月时比较无统计学意义；LASEK组对象角膜前表面C球、C彗和C高在术后1个月和3个月时均较术前有明显增加,术后1个月和3个月时比较无统计学意义；术后1个月时LASIK组的角膜前表面C球和C高高于LASEK组,术后3个月仍呈现同样趋势,而角膜前表面C彗始终低于LASEK组,C三无差异；术后LASIK组角膜前表面C球和C高的增高值(△C球、△C高)高于LASEK组,而C彗和C三的变化在两组之间无差异；角膜前表面△C球和△C高与矫正的等效球镜度呈现显著的正相关关系；两种术式间、同种术式手术前后角膜后表面各像差值无统计学意义。rn 结论：LASIK和LASEK术后角膜前表面的C球、C彗和C高会增大,且在术后3个月时尚无明显恢复；到术后3个月,角膜前表面△C球和△C高在LASIK组始终高于LASEK组,而这种变化与所矫正等效球镜度呈正相关；两种术式对角膜后表面的各像差均无影响。

摘要： LASIK手术后虽然视力恢复快,但短期内仍有所波动.及时的观察和妥善的处理术后并发症,可以更快地稳定视力并保持最佳的视觉效果.现将我中心2003年12月~2004年6月的535例1063眼LASIK手术后1~6个月的视力变化的临床观察及护理对策报告如下.

摘要： 激光治疗远视和散光是近年来国际上研究的热门课题之一。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角方向设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本发明冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 本发明涉及一种用于LASIK的装置，具有：第一激光照射源(12)，用于产生具有在角膜组织中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脉冲(14)；第一工具(22、44、K)，用于引导和成形所述第一激光照射脉冲进入所述角膜组织；第二激光照射源(46)，用于产生具有引起角膜组织烧蚀的能量密度的第二激光照射脉冲(46)；第二工具(40、42、44、24)，用于相对所述角膜引导和成形所述第二激光照射脉冲(48)；控制器(50)，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脉冲用以在所述角膜(60)中产生切口(72)的第一治疗程序；并具有第二治疗程序(56b)，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以重塑所述角膜并修正其成像特性，其中所述第一治疗程序产生引起角膜的成像特性中的彩虹效应的规则角膜表面结构；和第三治疗程序(56c)，控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以去除上述规则结构(68)。

摘要： 本发明公开了一种磨鞋的改进方法及具有扩眼功能的螺旋式孕镶式磨鞋，其改进方法主要包括：扶正带、磨铣头和循环水通道的改进；扶正带采用开放式大螺旋角深槽螺旋扶正带，螺旋扶正带的外表面敷焊一层硬质合金；磨铣头采用堆焊法在磨鞋本体底部堆焊成旋翼状硬质合金颗粒块，并在旋翼的迎口边缘焊接一排棱形合金块作为切削刃口；循环水通道的进水采用大孔径盲孔与大孔径盲孔底部按放射状排列的小孔径喷口结合的方式，利用旋翼状磨铣头旋翼之间的间隙作为空间流道，通过螺旋扶正带上的螺旋槽作为回水通道构成完整的循环水通道。本发明扶正效果好；可防止偏磨现象和由偏磨带来的开窗、井塌等一系列井下严重事故的产生。本发明具有多种修井功能。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角方向设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本发明冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 本发明涉及一种用于LASIK的装置，具有：第一激光照射源(12)，用于产生具有在角膜组织中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脉冲(14)；第一工具(22、44、K)，用于引导和成形所述第一激光照射脉冲进入所述角膜组织；第二激光照射源(46)，用于产生具有引起角膜组织烧蚀的能量密度的第二激光照射脉冲(46)；第二工具(40、42、44、24)，用于相对所述角膜引导和成形所述第二激光照射脉冲(48)；控制器(50)，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脉冲用以在所述角膜(60)中产生切口(72)的第一治疗程序；并具有第二治疗程序(56b)，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以重塑所述角膜并修正其成像特性，其中所述第一治疗程序产生引起角膜的成像特性中的彩虹效应的规则角膜表面结构；和第三治疗程序(56c)，控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以去除上述规则结构(68)。

摘要： 本发明公开了一种磨鞋的改进方法及具有扩眼功能的螺旋式孕镶式磨鞋，其改进方法主要包括：扶正带、磨铣头和循环水通道的改进；扶正带采用开放式大螺旋角深槽螺旋扶正带，螺旋扶正带的外表面敷焊一层硬质合金；磨铣头采用堆焊法在磨鞋本体底部堆焊成旋翼状硬质合金颗粒块，并在旋翼的迎口边缘焊接一排棱形合金块作为切削刃口；循环水通道的进水采用大孔径盲孔与大孔径盲孔底部按放射状排列的小孔径喷口结合的方式，利用旋翼状磨铣头旋翼之间的间隙作为空间流道，通过螺旋扶正带上的螺旋槽作为回水通道构成完整的循环水通道。本发明扶正效果好；可防止偏磨现象和由偏磨带来的开窗、井塌等一系列井下严重事故的产生。本发明具有多种修井功能。

摘要： 本发明公开了一种提高磨鞋磨削效率的方法及孕镶磨鞋，其方法是通过一组过水槽将鞋磨底面分成多个间断的磨削区域，通过间断的磨削区域以方便断屑，并通过注水孔中的水流经过水槽时将断屑带出井外，可以防止断屑在井下影响磨削效率。本发明通过过水槽将磨鞋头底部分成三个区域，每个区域形成一个独立的磨铣区域，磨铣阻力小，磨削效率高，堆焊层不易脱落、磨鞋寿命长。本发明的磨鞋本体上设有扶正棱带，在铣削和磨削同时也可以自动扶正磨鞋本体，不需要单独配备扶正器，为钻井节约了成本并减少了钻具安装时间。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术术中用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本实用新型冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 一种激光原位角膜磨镶术后药物治疗干眼的方法，LASIK术后患者，术后常规给予1g•L

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种准分子激光原位角膜磨镶术用冲洗针头。解决了手术过程中瓣下异物冲洗不彻底、金属碎屑残留问题。解决技术问题的技术方案是：包括针梗，针梗中间设圆形通孔，针尖开口处钝圆，针梗前部与针梗后部呈90°弯曲，针梗后部中心线与针栓的中心线重合，针梗前部横截面外形为椭圆，针梗椭圆长轴所在的平面设在由针梗的前部中心线与后部中心线形成的平面内，针梗前部设为磁性材料、在梗前部椭圆长轴方向上设多个流出通道。减少涡流的形成，使瓣下异物冲洗彻底，并消除了金属碎屑残留，保证了手术质量。