2型糖尿病视网膜病变与visfatin和SAA的相关性研究

摘要

目的:探讨内脏脂肪素(visfatin)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在2型糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的相关性.方法:选择2型糖尿病患者无视网膜病变组35例,背景期DR组33例,增殖期DR组36例,同时选择40例健康正常人做对照组.应用酶联免疫分析法(ELISA)对DR患者血液中visfatin,SAA和TNF-α进行检测.结果:2型DR患者的visfatin,SAA和TNF-α表达显著上调(P<0.01),较正常对照组有显著统计学差异(P<0.01),且与病情的进程呈正相关.视网膜受损程度与visfatin,SAA,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关,与胰岛素的浓度成负相关.结论:DR患者血浆visfatin水平升高,能反映患者眼底血管内皮功能紊乱情况和微动脉硬化严重程度,提示血浆visfatin水平可能与眼底动脉硬化的发生和发展密切相关;而SAA能刺激内皮细胞及单核细胞中组织因子的表达,促进血栓形成及斑块的不稳定;visfatin和SAA都能促进TNF-α分泌并在介导炎症反应中起到媒介作用,三者的异常表达具有促进眼内动脉重塑和新生内膜的生长作用,促进了2型DR患者病变的进展.