血乳酸和APACHE Ⅱ评分对ICU危重病患者预后的评估价值

摘要

目的 研究危重患者血乳酸水平和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)对危重患者预后的评估作用.方法 对入住重症医学科106例危重患者在入院0.5h、12 h、48 h后分别进行血乳酸水平的测定,进行血乳酸水平与APACHE Ⅱ评分的相关性分析.结果 危重病患者的死亡危险性与血乳酸浓度有着高度相关性.乳酸高度升高组患者病死率显著高于正常组(P＜0.05);病死组患者血乳酸浓度显著高于存活组(P＜0.05);随着血乳酸浓度增高,病死率从11.11％增加至45.95％(P＜0.05),而死亡组患者的血乳酸浓度、APACHE Ⅱ评分分值较存活组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).APACHE Ⅱ评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.714,P＜0.001).结论 血乳酸水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关,血乳酸水平可作为判断危重病预后的参考指标.