赖诺普利与氨氯地平对老年性高血压患者左心室质量及舒张功能影响的Meta分析

摘要

目的 系统评价赖诺普利与氨氯地平对老年性高血压患者左心室质量及舒张功能的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、维普、万方,从各数据库建库至2012年11月,纳入赖诺普利与氨氯地平治疗老年性高血压的RCT文献,按纳入与排除标准选择文献并评价质量后,用Revman 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇随机对照试验,408例患者.Meta分析结果显示:赖诺普利与氨氯地平在减小左室心肌重量指数[MD=-9.79 95％CI(-27.70,8.12),P=0.28]、左室舒张末期内径[MD =0.22 95％CI(-1.57,2.01),P=0.81]、舒张期室间隔厚度[MD=-0.94 95％ CI(-3.16,1.27),P=0.40]、左心室后壁厚度[MD=-1.689 5％CI(-4.82,1.45),P=0.29]、左心室质量[MD=-6.64 95％CI(-15.84,2.56),P=0.16]、收缩压[MD =0.42 95％CI(-2.41,3.25),P=0.77]、舒张压[MD =0.80 95％CI(-1.13,2.73),P=0.42]方面的差异无统计学意义.而在增加E/A比值[MD =0.07 95％ CI(0.00,0.13),P=0.04]方面,氨氯地平优于赖诺普利.结论 赖诺普利与氨氯地平在减少左心室质量,提高舒张功能方面的差异并不明显.但从药品经济学观点考虑,赖诺普利具有更好的成本-效果比.