不同手术方法联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室

摘要

目的 对比治疗高血压脑出血破入脑室采用开颅血肿清除术联合脑室外引流与采用单纯性脑室外引流两种手术方法的疗效以及安全性差异.方法 选取2014年6月至2017年7月于我院进行手术的符合试验条件的高血压脑出血破入脑室患者80例,依据手术方法的不同分为观察组34例和对照组42例.观察组采用开颅血肿清除术联合脑室外引流,对照组采用单纯性脑室外引流.对比两组患者的死亡率、重症监护时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、肺部感染、颅内感染、复发率等,术后随访6个月后对比患者格拉斯哥预后评分(GOS)及改良Rankin量表(mRS)评分.同时对比幕上血肿＞30ml患者的上述相关指标.结果 术后观察组死亡率(23.5％),对照组死亡率(7.1％),两者差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组GCS评分增加(△GCS)大于对照组(P＜0.05),两组患者重症监护时间、肺部感染、颅内感染、复发率及随访指标的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组幕上血肿＞ 30 ml患者△GCS、GOS预后评分及改良mRS评分均优于对照组(P＜0.05),余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开颅血肿清除术联合脑室外引流相对于单纯脑室外引流,对于幕上血肿大于30 ml的患者而言疗效相对更优.