T-SPOT.TB在HIV/AIDS合并结核病中的临床诊断价值

摘要

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在HIV/AIDS合并结核病患者中的临床应用价值.方法 对新疆维吾尔自治区第六人民医院感染科2017年1—6月收治的70例临床诊断为HIV/AIDS合并结核病的患者进行痰涂片抗酸杆菌检测、结核抗体(tubercle bacillus antibody,TB-Ab)检测及T-SPOT.TB,比较各指标的阳性率及T-SPOT.TB在不同CD4+T淋巴细胞计数水平下的阳性率.结果 在70例HIV/AIDS合并结核病患者中,痰涂片抗酸杆菌检测、TB-Ab检测、T-SPOT.TB的阳性率分别为2.86％(2/70),7.14％(5/70),60.00％(42/70).T-SPOT.TB检测阳性率远高于其他2种检测方法.不同CD4+T淋巴细胞计数水平下T-SPOT.TB检测阳性率有差别,随着CD4+T淋巴细胞计数水平的升高,T-SPOT.TB阳性率逐渐增高,其中CD4+T淋巴细胞计数<50 cells/μl组T-SPOT.TB检测阳性率低于其他组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB作为结核菌感染诊断的一种新方法,检测HIV/AIDS合并结核病患者阳性率明显高于痰涂片抗酸杆菌及TB-Ab检测,且T-SPOT.TB阳性率随CD4+T淋巴细胞计数增高而增高.其在HIV/AIDS合并结核病的快速诊断中具有较高的辅助诊断价值和较好的推广应用价值.