原发性肝癌肝移植103例临床分析

摘要

目的 探讨原发性肝癌肝移植的可行性、适应证、禁忌证、手术时机及术后肿瘤复发的防治.方法 对2005年4月-2009年1月103例实施肝移植的患者进行随访和回顾性分析.结果 米兰(Milan)标准组患者术后1、2年总体生存率分别为95.7%、74.2%,无瘤患者分别为91.4%、71.5%:加利福尼亚大学旧金山分校(University of California,San Francisco,UCSF)标准组患者术后1、2年总体生存率分别为96.0%、70.2%,无瘤患者分别为90.3%、68.4%;超UCSF标准组患者术后1年总体生存率为72.2%,无瘤患者为66.6%.Milan、UCSF标准组的生存率、无瘤生存率与超UCSF标准组比较,差异有统计学意义(P<0.01),Milan标准组的生存率、无瘤生存率与UCSF标准组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 UCSF标准扩大了原发性肝癌肝移植的适应证范围,更符合作为选择原发性肝癌肝移植患者的标准;晚期原发性肝癌不是肝移植的绝对禁忌证,部分原发性晚期肝癌肝移植也可获得长期生存;淋巴结及远处转移是肝移植的绝对禁忌证.