肝肾综合征329例预后分析

摘要

目的 分析肝肾综合征(hepatorenal syndrome.HRS)的诱因、临床特点及预后,以提高对本病的认识水平.方法 对2004年1月-2009年7月解放军第三○二及解放军第二六○医院收治的329例HRS患者的临床资料进行回顾性分析.主要分析指标有血清Na+、Cr、ALB、PTA和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分.结果 HRS多发于40～60岁男性,主要发生于乙型肝炎所致的肝硬化、慢性重型肝炎患者.感染(自发性细菌性腹膜炎)及消化道出血为常见诱因.配对t检验显示,HRS发生前后患者血清Na+、Cr、ALB、PTA和MELD评分的变化显著(P均＜0.05).本组患者中好转仅16例(4.86%).结论 HRS预后极差,好转率＜5%;MELD评分变化对HRS患者预后具有一定的预测价值.